Friday, May 4, 2012

El examen de la Cruz del Doctor de Defensa Médica: Nueve claves para el éxito

El examen de la Cruz del Doctor de Defensa Médica: Nueve claves para el éxito

Por Albert Stoll
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Expert Author Albert Stoll

1. Cruzar el examen: un hecho de una sola pregunta.

La única manera de mantener el control del médico en el examen cruz es para hacer preguntas con un hecho que exige una respuesta afirmativa o negativa. Usted está dando un discurso en forma de preguntas. Los hechos presentados en sus preguntas deben valerse por sí mismos y no depender de cualquier información que el testigo tiene en su cabeza. Cuando el médico deponer la defensa, hay un montón de hechos para tirar. Estas son algunas de las fuentes para sacar a los hechos para poner a sus preguntas más importantes. El informe de la defensa médicos, registros médicos del demandante, la deposición del médico en su caso, declaraciones del doctor le ha dado en otros casos, artículos de revista escrita por el médico de la defensa.

2. Resumir los ingresos importantes con preguntas capciosas.

Muchas veces, un médico de defensa admitirá algunas cosas en depósito que ayuden caso de tu clienta. Todos debemos confirmar los hechos con preguntas capciosas en el interrogatorio. Por ejemplo, en la mayoría de los casos, los médicos de la defensa va a admitir que un evento traumático puede resultar en una lesión que es apropiado para tratar con el médico supervisa la terapia física o atención quiropráctica dentro de las seis semanas de la lesión. Confirme el importe de las facturas que él o ella está de acuerdo en la colisión fue un factor importante en la causa.

En el depósito a buscar al médico de defensa que admitir que el dolor del cliente con experiencia después de la lesión y que los pacientes de los suyos se han quejado de dolor durante períodos variables después de un evento como el que su cliente pasó. La mayoría de los médicos de la defensa va a admitir que un cierto segmento de la población está predispuesta a lesiones y que la lesión antes de hacer las personas más susceptibles a un daño mayor debido a una lesión posterior. Aquí hay algunas preguntas para probar en la deposición del médico de la defensa. No se trata de cruzar las preguntas de examen para el juicio.

P. ¿Estaría usted de acuerdo que algunas personas son más frágiles que otros?

P. ¿Estaría usted de acuerdo que las personas son a menudo frágiles predispuestos a una mayor lesión o el dolor de un evento que produce una lesión?

P. ¿Las personas experimentan el dolor de manera diferente?

P. Algunas personas tienen un umbral mayor para el dolor que otras?

P. ¿Hay una forma precisa de medir el dolor?

Los médicos entienden que el cuerpo de una persona puede ser "curado", pero aún puede tener dolor. Un médico de la defensa puede ser la utilización del trabajo "curado" en el sentido de que, arquitectónicamente, el cuerpo ha alcanzado la máxima mejoría médica. Algunos médicos de la defensa admitirá que los síntomas, como dolor, duran mucho tiempo después de que el cuerpo ha "curado". Centrarse en los síntomas más que las lesiones o la curación.

3. Si el archivo médico de la defensa es incompleta ...

A menudo, los archivos de la defensa del médico será incompleto. Ellos no pueden tener todos los registros médicos previos y con mayor frecuencia los médicos de la defensa no se verá en las imágenes de radiología mismos. Normalmente, la revisión se basará en el informe escrito del radiólogo que interpreta las imágenes. Esta es una buena oportunidad para señalar que el médico de defensa obtuvo su información. Caminar a través de la defensa con el médico cómo él consiguió los registros de la demandante. Pregunte: "Todos los registros que obtuvo fueron proporcionados por el abogado defensor, doctor correcta? Confirme el abogado de la defensa no aportó las imágenes de la columna vertebral del demandante de su rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada. Mayoría de los médicos admiten que se trata de su general practicar la revisión de imágenes de resonancia magnética a sí mismos antes de tomar una decisión sobre si debe o no realizar la cirugía.

Recuerde que este problema se aplica con igual vigor a la del demandante el tratamiento de los médicos y dando testimonio de los proveedores de salud. Tenga cuidado, el tratamiento de los médicos que no esté enterado de los importantes registros médicos, o información acerca de un trauma anterior son tan susceptibles a este tipo de interrogatorio.

4. Algunos de los síntomas mejoraron: Usted cree que mi cliente cuando dijo que sus dolores de cabeza se fue?

Mantenga un ojo hacia fuera para los síntomas o el dolor que el demandante haya que mejorar. Por ejemplo, es común que las personas lesionadas a tener múltiples localizaciones del dolor desde el principio, algunos de los cuales se resuelven, sólo se queda con una o dos enfermedades crónicas que afecten de forma significativa sus vidas. Si este es el caso, se puede emplear el siguiente interrogatorio.

P: ¿La Sra. Jones dicen que sus dolores de cabeza se fue?

R. Sí.

P: ¿La Sra. Jones dicen que su dolor de espalda baja se fue?

R. Sí.

P: ¿usted cree que la Sra. Jones cuando ella dijo que sus dolores de cabeza se fue?

A. hice.

P: ¿usted cree que la Sra. Jones cuando ella dijo que su dolor de espalda baja se fue?

A. hice.

P. ¿Era honesto con usted acerca de eso.

R. Sí, era ella.

P. ¿Se tiene alguna queja en cualquier otra parte de su cuerpo cuando la examinó?

R: Bueno, sí dijo que su cuello se sigue haciendo daño?

P: ¿le cree cuando dice que su cuello se sigue haciendo daño?

R: Bueno No o Sí, lo hice. [Cualquier respuesta es buena aquí.]

P. [Si dicen que no.] No decir en cualquier parte del informe que no le creyó, ¿verdad?

P: ¿La Sra. Jones etiquetar como hacerse el enfermo en su informe?

R. No.

5. Demostrar que el médico la defensa está más familiarizado con los bufetes de abogados de la ciudad que los nombres de las personas a las que ha dado testimonio contra en la corte.

Usted puede ser capaz de hacer el punto sobre el interrogatorio que el médico la defensa está muy familiarizado con los nombres de las empresas de defensa del derecho de defensa que le remiten los exámenes médicos, pero menos familiarizados con todos los individuos a los que declararon en su contra. En la deposición de los médicos a ver cómo el familiar que el médico está con los nombres de las empresas más importantes que le envíen los casos. Pide que las empresas le refieren los exámenes médicos más defensa. Si él dice que no recuerda, proporcionar los nombres de algunas empresas que usted conoce han referido negocio a su manera. Él recordará algunos.

P. ¿Sabe usted la firma de abogados de Smith, Jones y Johnson?

R. Sí.

P: ¿Sabe el bufete de abogados de Leví y Luis?

R. Sí.

P. ¿Estos son los bufetes de abogados que se han referido su negocio?

R. Sí.

P. Doctor sabes Javier Martínez?

R. No.

P: ¿Sabe Tom Jones?

R. No.

P: ¿Sabe James Lee?

R. No.

P: ¿Sabe Sally Smith?

R. No.

[Asegúrese de obtener los nombres reales de personas reales, y que los informes de edad listos para respaldarlo.]

P. ¿Usted sabe que los bufetes de abogados le pregunté acerca de, ¿verdad?

P. ¿Usted no sabe los nombres de cualquiera de las personas que han testificado en contra en la Corte Superior?

P. ¿Usted no recuerda ninguno de ellos lo hace?

P. ¿Usted no tiene ninguna responsabilidad por estas personas con las que hacer?

P: ¿No se preocupan por ellos como su médico le haga?

P. ¿Usted no los tratan?

P. ¿Usted no tiene que preocuparse por ellos en todo

P. ¿Usted apenas tiene que elaborar un informe que dice que no se ven perjudicados?

P. ¿Usted apenas tiene que elaborar un informe para la firma de abogados que lo contrató?

6. Médico ¿tiene usted alguna privada paciente que eres responsable?

Muchos médicos de la defensa aún tiene algunos pacientes privados que ven. Aquí es una línea de preguntas que expone ese absurdo que todo el mundo se pone mejor a la misma velocidad, todo dentro de seis semanas el tiempo, todo con un curso corto de terapia física y algunos ejercicios en casa.

P: Dr. ¿Tiene alguna privada paciente que eres responsable?

R. Sí.

P: ¿algunos de ellos resultan lesionados en accidentes?

R. Sí.

P: ¿Algunos de ellos se lastiman golpeando una pelota de golf?

R. Sí.

P. ¿Jugar al tenis?

R. Sí.

P: ¿Correr por la calle?

R. Sí.

P. ¿Stepping de frenar

R. Sí.

P. ¿Inclinándose sobre el mostrador para afeitarse?

R. Sí.

P. ¿Cómo cambiar el pañal de un bebé?

R. Sí.

P: ¿Algún impacto en cualquiera de esos incidentes?

R. No.

P. ¿Cualquier daño a la propiedad?

R. No

P. ¿Pide imágenes de palos de golf o bates de béisbol, o raquetas de tenis?

R. No.

P. ¿Tiene alguna foto dentro de cuadros de su paciente privado?

R. No.

P. ¿Alguna vez has tenido la atención de alguien que fue herido alguna vez en un accidente de auto?

R. Sí, lo he hecho.

P: ¿Alguno de ellos tenía lesiones en el cuello?

R. Sí, algunos de ellos.

P: ¿Alguno de ellos tenía lesiones en la espalda?

A. Algunos de ellos tienen.

P: ¿realmente los tratan para esto?

A. Sí, lo creo.

P. Algunos de ellos se hacen bien enseguida.

R. Sí.

P. ¿Alguna vez has oído hablar de la palabra crónica?

R. Sí.

P. ¿Qué significa eso?

R: Bueno, significa algo que de larga duración y de larga data.

P. ¿Con los años han cualquiera de los pacientes tenían problemas crónicos de la espalda?

A. Estoy seguro de que ha habido algunos de ellos.

P: ¿Alguno de ellos tienen problemas crónicos de cuello?

A. De vez en cuando que va a suceder.

P. Bueno, si ellos dicen que siguen sufriendo ¿todavía cuidar de ellos?

R. Sí.

P. ¿Usted envía algunos de ellos fuera de la resonancia magnética, PT, o el tratamiento del dolor?

R. Sí.

P. Mi cliente le dijo la verdad. Sus dolores de cabeza mejor que nunca, su cuello se puso mejor, y su espalda no es mejor?

P: ¿Y ella estaba en un accidente automovilístico al igual que algunos de sus pacientes privados.

R. Sí.

P. ¿No le parece doctor que ella podría haber sido herido en este accidente?

A. [No hay mucho que pueda decir.]

7. Médico ¿Tienes fotografías de los daños del vehículo en cualquiera de sus historias clínicas privadas?

Aquí es una línea de preguntas para señalar lo absurdo de basar un diagnóstico médico sobre las estimaciones daños a la propiedad o fotografías de parachoques de los coches. Normalmente, usted puede obtener estos ingresos durante la deposición de un médico. Muchos médicos a admitir en depósito que hay poca correlación entre la extensión de la lesión a la cantidad de daños a un vehículo.

P: Dr. ¿Recibió una copia del presupuesto de reparación en este caso?

R. No.

P. ¿Ha puesto una copia del presupuesto de reparación en el expediente del demandante?

R. No.

P. ¿Alguna vez le preguntó alguno de sus propios pacientes para un presupuesto de reparación de una tienda de cuerpo?

R. No.

P. ¿No acaba de preguntar a sus pacientes si se lastima?

R. Sí.

P. ¿No escuchan a sus síntomas subjetivos?

R. Sí.

P. ¿No son sus quejas subjetivas de la mejor herramienta que tienen para diagnosticar sus problemas?

R. Sí.

P. ¿Tiene alguna foto de un guardabarros o paragolpes en cualquiera de archivo de su paciente privado?

R. No.

P. ¿Alguna vez has hecho un diagnóstico de todas las bases de condiciones la columna vertebral en una fotografía de un parachoques?

R. No.

Esta es una buena réplica a la defensa común en el caso de bajo impacto de sólo utilizar el "sentido común". El juicio que se inicia con un cuadro grande de un parachoques y el estribillo del "usar el sentido común." Hay que darle la vuelta y decir: "Sí, usa tu sentido común. Los miembros del jurado, cuando se quiere saber qué le duele la espalda no se mira a su club de golf o la raqueta de tenis o tu tope? No, sentir el dolor y le diga a su médico. "

Los miembros del jurado no tratar de averiguar si su dolor de espalda sobre la base de una fórmula de física, no pueden entender. Pose el pensamiento: "¿Alguien en esta sala Alguna vez has ido a la junta negro para averiguar sus heridas?"

8. Crear preguntas capciosas con hechos sacados de los registros médicos.

Debemos tomar algunos consejos de los abogados de la defensa de sus interrogatorios de los demandantes. Los mejores interrogatorios de un demandante lesionado usos principales preguntas con hechos tomados de las quejas subjetivas sacados de los registros médicos. Una estrategia similar puede ser utilizado cuando cruzan examinar el médico defensa médica. Aquí es una línea de preguntas capciosas con hechos levantadas a partir de registros médicos.

P. ¿Usted revisó los registros médicos de médico tratante la Sra. Smith, el Dr. Jones?

R. Sí.

P. ¿Usted es consciente de el 1 de mayo la Sra. Smith informó que el Dr. Jones que su pulgar derecho estaba entumecido?

R. Sí.

P. ¿Una vez más el 15 de mayo se informó de que su pulgar derecho estaba entumecido?

R. Sí.

P. ¿Y eso adormecimiento del pulgar derecho fue documentado por el Dr. Jones en su carta el mismo día 15 de mayo.

R. Sí.

P. ¿De nuevo en mayo de Smith 22a Sra. informó al Dr. Jones que su pulgar derecho estaba entumecido?

R. Sí.

P: ¿Y una vez más que los síntomas de adormecimiento del pulgar derecho fue documentado por el Dr. Jones el 22 de mayo.

R. Sí.

P. ¿Estos hechos están documentados en los registros médicos la Sra. Smith.

R. Sí.

P. ¿Usted no niegan la realidad de estos hechos que haces?

R. No.

9. Limite el médico de defensa que quiere dar testimonio de la simulación.

Médicos defensa estará a menudo prestar testimonio sobre asuntos en los que simplemente no están capacitados para ofrecer un testimonio. Uno muy común es el testimonio sobre la simulación o la ganancia secundaria. Si el médico que parte de la constatación de que el cliente es un simulador, o avanzar en la ganancia secundaria, conseguir que admitir que se trata de diagnósticos en el DSM-IV o DSM-IV-R. Tener una copia de los criterios del DSM para el simulador y pedir al médico que le explique lo que son. Por lo general no pueden. Haz que admitir que no tienen licencia para hacer la psicología, que no están ejerciendo como psicólogos o psiquiatras y se refieren a sus pacientes a los profesionales en psicología / psiquiatría si piensan que necesitan tratamiento. Esto demuestra que no tienen licencia en ese campo y, por tanto, carecen de los requisitos para prestar testimonio sobre esos temas. Pídales que admitir que no preformas de un examen psicológico, psico-sociales, la historia y / o no realizar la batería de pruebas psicológicas tales como el MMPI o MMCI. Esto demuestra que carecen de una base sobre la que prestar testimonio en cuanto a un diagnóstico psicológico. Recuerde que su deposición se trata tanto de limitar el alcance del testimonio, ya que se trata de saber lo que el testimonio puede ser. Presentar una moción in limine para evitar que el testimonio.

Conclusión:

Al prepararse para su interrogatorio de la defensa del médico tenga en cuenta que cada caso es único. Tratar de utilizar la cookie cutter técnicas de interrogatorio que muchos no le servirá bien. Practique su interrogatorio sobre sus colegas y amigos. Pídales que lean el informe de DME y la deposición y ver qué tan bien sus preguntas capciosas trabajar. ¿Cada cuestión verdaderamente valerse por sí misma y exigen una respuesta de sí o no? ¿Tiene cada uno de sus principales preguntas exigen hechos y no caracterizaciones u opiniones? Después de que su preparación es completa, no olvide los miembros del jurado esperan que el demandante a tomar algunos de los éxitos de la defensa del médico durante el examen directo. Su trabajo es no empeorar la situación en la cruz. Hacer algunos puntos con la herramienta de gran alcance de la cuestión principal y sentarse. Recuerde las palabras de Voltaire: "Lo perfecto es enemigo de lo bueno."

Nuestro sitio web es http://www.stoll-law.com . Síguenos en Twitter @ AlbertStoll. Somos una firma de abogados de lesiones personales con experiencia que tienen en los casos difíciles, cuando los demás atrás desde 1994. Lo que nos separa del resto? Somos la única lesión de California bufete de abogados con un patrullero de la carretera antigua de California y experto en reconstrucción de accidentes, que ahora trabaja como abogado a tiempo completo.

Fundador de la firma Albert G. Stoll, Jr. ha sido nombrado al norte de California Super Lawyers cada año desde 2006, es clasificación AV de Martindale-Hubbell, y fue galardonado con el 2009 "Premio a la justicia civil" por el San Francisco, Asociación de Abogados Litigantes. Además de la experiencia del Sr. Stoll, el abogado Walter A. Haynes, IV es un ex patrullero de California a la autopista, reconstrucción de accidentes, y el investigador privado con licencia, que ha investigado más de 3.000 accidentes de vehículos de motor; abogado Stephen MacLean se basa en dos décadas de experiencia en el industria médica para dar a la empresa una comprensión de los problemas médicos importantes en juego en lesiones personales, responsabilidad por productos y casos de negligencia médica.

Fuente del artículo: http://EzineArticles.com/?expert=Albert_Stoll

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